什么是根尖诱导成形术?它治疗儿童牙髓病效果好吗?

宋光泰医生 宋光泰

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                 我们儿童牙髓病中有乳牙,有年轻恒牙,对于年轻恒牙如果他的牙髓、根髓完全坏死,甚至一些根尖周已经发生炎症的,像这样一类的病人,这样的一些患牙呢,我们就要通过手术或者药物的方法,我们让这个牙根继续发育,或者是牙根进行封闭,这样一种技术我们叫做根尖诱导成形术。它主要针对的呢,就是我们年轻恒牙的根尖周炎、牙髓坏死这样一些病例。

                 它具体的操作过程呢,其实和我们根管治疗也比较相似。首先因为它牙髓完全坏死,或者是根尖周炎的情况下呢,我们就把它这个根管里面的这个有害的物质,要彻底的清干净,清除干净以后呢,我们用大量的这个消毒的液体进行冲洗,达到一个化学的预备的作用,就是把它一些感染坏死的根部的炎症,一些有害的物质彻底的清除干净,然后我们把一些药物封到根管里面去。

                 这个药物封到根管里面呢,就是有利于我们这个牙根,它还有继续的发育,这种在无炎症、无菌的情况下,这个牙根是可以继续发育的,如果根尖继续发育不了呢,它就会形成一个根尖的一个屏障,局部形成一个钙化的屏障,这样就会隔绝我们牙根管里面和牙根根尖周外面形成了一道屏障,所以就可以保证这个牙根周围没有炎症,一种消除炎症的这种状态,所以这个就是我们说的根尖诱导成形术。

                 但是根尖诱导成形术现在呢,就是因为主要针对年轻恒牙,一个疗程治疗完了以后呢,它需要反复的复诊,要复查,每隔半年要来复查一次,这个牙根最后形成的时间可能需要两年,甚至更长的时间,所以这个治疗的过程比较漫长,这样也需要我们的家长要及时的,就是带小孩来按时的复诊,需要有一定良好的依从性。

                 但实际上现在这种治疗方法呢,临床上的确在我们国家还是有一些欠缺,因为这个复诊的过程中,所以有些家长可能工作忙,可能就遗忘了,最后可能也就会导致这种根尖诱导失败。这种实际上现在的这种根尖诱导呢,这个其实也受到了一些质疑,受到一些挑战,可能会有一些新的方法来替代它,也有这样的趋势。

                 (采访)就这个手术本身它是非常好的,但是可能由于依从性的一个问题。

                 因为他在这个复诊的过程中,小孩因为炎症控制住了,也没有疼痛。现在我们知道,在我们国家有些小孩学习很紧张,没有时间,家长工作忙,往往就忽略了这个来复查,一般忽略了以后时间长了以后,可能会就重新出现根尖的一些炎症,如果再治疗往往这个效果就比较差了。

                 (采访)这个复查的密度是非常大的。

                 对,我们就是每半年要来复查一次,有些时候需要把这个药物重新更换一下。这个药物可能有一些被吸收了,需要重新更换一下。就是每半年要复查,往往有些如果不更换,他们这个慢性炎症时间长了,牙根还会继续吸收,这样治疗的效果就非常差。