儿童抑郁症如何治疗?治疗方法有哪些?

刘华清医生 刘华清

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               我们儿童青少年的忧郁症的治疗,一般是三个方面,就是化学治疗,物理治疗,心理治疗。

               化学治疗是什么意思呢,就是药物治疗,一般来讲,我们国家,包括全世界的各个专业人员,我们对儿童忧郁症的药物的治疗的筛选,还是认真和谨慎的,一个是我们在成人做药物治疗新药的试验的时候,一般都是18岁到65岁之间,很少,就是从论理上,很少我们从18岁以下的儿童,或者65岁以上的老人,在他们身上做新药或者抗抑郁药物的试验,所以说我们好多的新型的抗抑郁药物的说明书上,都谨慎的写下了对于儿童青少年,没有用药的经验,或者说没有用这个新药来试验的这种数据。

               但是我们在临床上,虽然国外,国内外,我们都把这些对青少年的用的抗抑郁药物,用黑字来标注,要谨慎的用药,或者慎用,或者缺少资料,这是因为我们全世界的这个医学界,对于18岁以下的儿童青少年的药物的试验,是有很高的论理的要求,我们不应该在儿童青少年,或者老年人用这些药物,新药的试验,所以说他们青少年,儿童青少年,没有科学的或者试验的数据,这就是因为我们作为一个科学家,医学家,对儿童青少年的保护。

               但是另外一方面,如果没有新药的试验的数据,那没有这些基础,我们这么好的药,我们怎么用在儿童青少年身上,好在我们有很多的前辈,很多的精神科,儿童青少年的专家,在大胆的使用这些新药,那这些新药,不光光给成人带来利益,带来好处,一样我们在青少年身上。我们用完以后,也没有明显的副作用,而且带来利益,远远大于药物副作用。

               所以说我们在这里给儿童忧郁症的家长说明白一个情况,虽然我们药品说明书上谨慎,用于儿童青少年,或者说18岁以下的儿童青少年,没有确切的资料,这是我们作为科学家,对于下一代,对儿童青少年的负责任的态度。

               尤其还有一个提醒,就是在儿童青少年用药一个礼拜的时候,一个礼拜左右的时候,可以诱发,或者是激发儿童青少年的自杀的风险,这一点也希望家长注意,这个数据不是很确凿的,很可能来源于就是儿童青少年忧郁,本身就有自杀的风险,在用药前一周,两周的时候,可能一个是药物导致的,也有可能他本身疾病导致的自杀的风险,所以说在我们用药物,尤其是新型抗抑郁药物的时候,我们家长要24小时和陪护患儿,这是预防自杀最重要的一点。

               说到这一点的时候,我们要延伸下边,好多家长认为,我们精神科或心理科,对孩子的用药是不是会成瘾,是不是让孩子吃傻了,吃呆了。

               那大量的数据已经证明,我们的新型的抗抑郁药物,比如说五朵金花,舍曲林,氟西汀,以及马来酸氟伏沙明,喜普妙,帕罗西汀等等这些药物,尤其是舍曲林,马来酸氟伏沙明,和盐酸氟西汀,这三种药物,在美国FDA,以及中国的药物说明书上,都可以使用6岁和18岁之间的儿童,所以大家,尤其是家长,要放心的使用。

               那另外家长还有一个担心,我要服多久,长期的服用会不会可以带来更多的副作用,那我们也给家长要说明一点,一些家长在孩子好转以后,一个月两个月通过吃药,他的情绪已经很好的恢复以后,家长停药减药,孩子的忧郁又复发了,再治疗起来就很困难。

               所以说我们家长,包括孩子,一定要和我们专家密切的接触,定期的门诊尤其重要,不能因为孩子情绪好了,恢复正常了,马上见好就收,这是不对的,这要谨慎的。

               我们一般来讲,症状好转,情绪的忧郁消退以后,已经能正常的上学和生活了,再服药六个月以上,就至少六个月以上,这样保证他不再复发,注意,是六个月以上,而不是六个月就停掉,我们很可能要服一年到两年左右,而且让家长和孩子接受系统的专业化的心理咨询和治疗,这样对孩子避免复发,有更好的应对能力,更好的应对复杂事物,竞争,和不良生活事件的压力的能力,这样我们药物和心理治疗结合起来,是最好的。