角膜移植手术风险大吗?

洪晶医生 洪晶

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           角膜移植手术它的风险其实包括两部分,一个是术中风险,一个是术后风险。因为角膜移植手术可以说,是在眼科的手术范围之内,它的创伤比较大,开口也是大的一个手术。

           尤其是穿透角膜移植,我们经常把它叫开天术,就是因为把角膜全部拿掉之后,我们知道角膜,它是一个向外的一层壁,里面包的东西,都是一些水性的和一些胶状的东西。如果我们想眼角膜一旦漏了,它水都会流出来,眼睛也就会塌陷了虚脱了。

           所以这个手术,在我们眼科手术来说,算是风险比较大的,那么这个风险呢,实际上很多因素是可控的,我们在手术之前,也要对手术的一些可能出现的风险因素,都会做到一个很好的防范。

           这个手术虽然有风险,并不是并发症都百分之百发生的,有一些病人,他可能发生这个并发症的风险要大一些,像一些青光眼的患者,他手术之后,因为他本身手术术前眼压,它就不稳定,所以手术术中,特别容易出现一些眼压升高,和一些血管的那个破损,还有眼内凸出。

           针对这些病人,我们现在因为角膜移植,虽然是一个比较大的手术了,但是它也在术中和术后的管理上,也有它的一些常规的规范和操作控制。所以这个术前,我们都会对这些因素,做一些防范。

           这是手术当中的,手术之后呢,实际上它像所有的一些外科手术一样,都面临着一个什么呢,一个愈合,一个感染,一个缝线,这些问题,那么移植手术和其它这个外科和眼科手术不同之处,还是因为它是一个移植手术。

           所以它又兼有移植手术的风险,我们知道移植手术最大的问题是什么呢,排斥反应,这是人体的一个本能,就是说人体都会对一些外来的一些东西产生一定的排斥,如果要是没有这个排斥反应的话,就说明这个人的功能是不健康,不健全的。

           所以这个排斥反应的大小,就决定了手术之后,它的一个成功率的问题。像一些大器官移植,肝肾移植,心脏移植手术之后,最大的问题就是排斥反应,它可能要服用很多很多的一些抗排斥的药物。

           最终这个病人可能他的身体的衰弱和健康的一个损失,不单单是来自于移植,而是来自于一些抗排斥反应的药物的副作用,但角膜移植跟它还不太一样,因为我们角膜是没有血管的,在所有的组织和器官移植当中,角膜移植手术的排斥反应发生率是最低的,成功率是最高的。

           所以我们角膜移植之后,几乎95%的病人是不需要全身用药的,只需要局部点用一些激素和抗生素类,或者是一些免疫抑制剂类的眼药水,控制排斥反应就可以了。所以这个移植后的排斥反应的问题。

           所有的患者都不用特别担心,剩余其它的一些内眼手术的一些并发症的问题,实际上,在手术过程当中和术后,也都会有一个很好的一个防范,其实风险不是特别大,就是因为它的一个这个组织结构的特殊性,也是他的成功率非常高。